De registratielast die verpleegkundigen, verzorgenden, praktijkondersteuners en begeleiders ervaren, krijgt veel aandacht in media, beleid en onderzoek. Tot nu toe is de aandacht vooral gericht op registratiewerkzaamheden die zorgprofessionals doen voor organisaties, zoals minutenregistraties of declaraties. Maar uit ons onderzoek blijkt dat zij ook registratielast ervaren door de verslaglegging over de zorg aan individuele cliënten.

Binnen een thuiszorgorganisatie verschillen mbo-verpleegkundigen en verzorgenden onderling in werkwijze bij de verslaglegging van evaluatie van zorg. Door een kennistekort voelen de verpleegkundigen en verzorgenden zich niet competent om deze verslaglegging eenduidig uit te voeren. Uit een praktijkgericht onderzoek blijkt dat zij vooral moeite hebben met het invullen van de scores binnen het Omaha System.

Mogelijke oorzaken: onvoldoende tijd voor goede patiëntenzorg en hoge administratieve druk. Een en ander blijkt uit een onderzoek onder de deelnemers van het Nivel Panel Verpleging & Verzorging.